Abordaje y Percepción de las y los Odontólogos Frente a Casos de Violencia Física contra la Mujer en Contexto Intrafamiliar/Compañero Íntimo en Chile / Chilean Dentist's Perception and Action Towards cases of Physical Violence Against Women in a Domestic/Intimate Partner Context

La violencia de género física y/o sexual afecta a más del 30 % de las mujeres del mundo y Chile, impactando la salud de todos. Tanto la Organización Mundial de la Salud, como la literatura, sugieren abordar esta problemática desde la salud pública, con énfasis en sus trabajadores. Los odontólogos tendrían un especial rol, debido a la ubicación de éste tipo de lesiones y mayor exposición. Mas, no consideran pertinencia frente a la problemática y su abordaje es deficiente. Nuestro objetivo es conocer cómo los odontólogos de Chile perciben y abordan este tipo de casos, mediante un estudio descriptivo y transversal a odontólogos suscritos a las redes sociales del Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile, previa aprobación de su directiva 2021 y del Comité de Ética de la Facultad de Odontología UdeC (C.E.C. Nº19/21). Bajo consentimiento informado, se aplicó una encuesta sociodemográfica sobre la percepción y abordaje de los odontólogos frente a casos de violencia física contra la mujer en contexto de Violencia Intrafamiliar/ Compañero íntimo. Participaron 175 dentistas. El 53 % ha encontrado estos casos durante el ejercicio profesional y más del 80 % percibe un rol activo frente a la problemática. Sin embargo, el 74 % presenta dificultad en la detección de lesiones y el 78 % en la derivación a redes de apoyo. El 91 % no recibió formación al respecto durante el pregrado, pero les interesa adquirir mayores conocimientos. Los dentistas de Chile se encuentran expuestos a este tipo de casos y perciben un rol activo. Sin embargo, presentan dificultad en su detección y abordaje y podrían beneficiarse de formación adicional al respecto.

Physical and/or sexual gender violence affects more than 30 % of women in the world and in Chile, impacting everyone's health. Both, WHO and the literature, suggest addressing this problem from public health, with an emphasis on its workers. Dentists would have a special role, due to the location of this type of injury and greater exposure. But, they do not consider relevance and their approach is deficient. Our objective is to know how dentists in Chile perceive and approach this type of case. Descriptive and cross-sectional study of dentists subscribed to College of Dental Surgeons of Chile´s social networks, prior approval of its 2021 directive and the Ethics Committee of the UdeC School of Dentistry (C.E.C. Nº19/21). Under informed consent, a sociodemographic survey was applied on the perception and approach of dentists in cases of physical violence against women in the context of Domestic Violence/ Intimate Partner. 175 dentists participated. 53 % have encountered these cases during professional practice and more than 80 % perceive an active role in dealing with the problem. However, 74 % have difficulty in detecting injuries and 78 % in referral to support networks. 91 % did not receive training in this regard during undergraduate studies, but are interested in acquiring more knowledge. Chilean dentists are exposed to this type of cases and perceive an active role. However, they are difficult to detect and treat and could benefit from additional training in this regard.

COVID-19: ¿cuál es el rol ético del odontólogo ante esta pandemia? / COVID-19: what is the ethical role of the dentist in face of this pandemic?

Introducción: Para un buen profesional de la odontología es necesaria la ética en todas las actividades que realice. La ética establece lo que es y debe ser, buscando siempre el bien y no hacer el mal o causar daño, y el odontólogo debe tener una serie de cualidades y aptitudes con el fin de llevar a cabo todo el tratamiento que amerite el paciente de manera correcta, honesta y responsable sin escatimar esfuerzos para devolverle su salud oral. La COVID-19 es una enfermedad que se ha convertido en pandemia y está afectando al mundo de manera importante. Entre los más afectados se encuentran los profesionales de la salud que arriesgan sus vidas por sanar al enfermo. Dada la situación actual, a los odontólogos se les presenta la duda si atender a sus pacientes en este periodo cumple o no con los principios éticos de la profesión. Objetivo: El objetivo del presente artículo fue realizar una revisión sistemática de la literatura con el fin de identificar el rol bioético del odontólogo ante la pandemia de COVID-19. Material y métodos: Para realizar la recolección de la literatura se compilaron artículos de diferentes bases de datos: PubMed, Cochrane, Nature y Lilacs producidos entre los años 2012 y 2020 con las palabras clave: ética, odontología, pandemia, COVID-19 y bioética en los idiomas español, inglés y portugués. Resultados: Se localizaron 70 artículos, de los cuales se escogieron finalmente 10 correspondientes a los criterios de búsqueda. Los artículos presentaron homogeneidad sobre el rol del odontólogo en la situación actual y coinciden en la búsqueda de alternativas y métodos de atención lo más seguras posibles, dando prioridad a quienes requieren atención de urgencias (AU)

Introduction: For a good dental professional, ethics is necessary in all the activities performed. Ethics stablish what is and what should be, always looking for the good and not the bad, the dentist should have a series of qualities and skills in order to perform every treatment that the patient needs in a correct, honest and responsible way without sparing efforts to give them back their oral health. COVID-19 is a disease that has converted into a pandemic affecting the world in an important manner. And, between the most affected are the health providers and professionals that risk their lives to heal the people suffering this disease. Given the current situation, dentists have been found in doubt regarding if treating their patients in this period meets or not the ethical principles of their profession. Objective: The objective of this article is to perform a systematic review of literature in order to identify the bioethics role of the dentist in face of the COVID-19 pandemic. Material and methods: To carry out the collection of literature the procedure included compiling different articles from the databases: PubMed, Cochrane, Nature, and Lilacs produced between the years of 2012 and 2020 with the key words: ethics, dentistry, pandemic, COVID-19, bioethics in the languages of Spanish, English and Portuguese. Results: 70 papers were located from which only 10 were chosen meeting the searching criteria. The papers presented homogenous results about the role of dentists in the current situation and the all agree in the search of alternatives and methods of care that are as secure as possible, giving priority to those who are in need of urgent care (AU)

Promotion of bucal health and the elderly / Promoção da saúde bucal e o idoso

Introdução: Há uma estimativa, para o ano de 2050, de mais de dois bilhões de pessoas acima de 60 anos no mundo. Essa projeção do envelhecimento da população ressalta a importância de avaliar a saúde bucal do idoso e, consequentemente, evidenciar qual o papel das políticas públicas e do cirurgião dentista na promoção de saúde neste contexto. Objetivo: O objetivo deste artigo é abordar as principais alterações bucais que ocorrem no idoso e a importância dada a isso pelas políticas públicas. Discussão: A literatura enfatiza a política nacional de saúde da pessoa idosa e o dever do profissional em promover a qualidade de vida preservando a autonomia e a independência funcional do paciente. Conclusão: Várias políticas públicas garantem os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, no que se refere à atenção integral à saúde, porém muito se tem a fazer para que os idosos sejam beneficiados e tenham pleno acesso a ela. Cabe ao cirurgião dentista o despertar para essa realidade e necessidade.

Introduction: For the year 2050, the estimate is to have more than two billion people over the age of 60 worldwide. This projection of population aging highlights the importance of assessing the oral health of the elderly and, consequently, highlighting the role of public policies and the dental surgeon in health promotion in this context. Objective: The purpose of this paper is to approach the main oral changes that occur in the elderly and the importance given to this by public policies. Discussion: The literature emphasizes the national health policy of the elderly and the duty of the professional to promote the quality of life while preserving the autonomy and functional independence of the patient. Conclusion: Several public policies ensure the rights guaranteed to people aged 60 years or older regarding whole health care for the elderly. However, much needs to be done for them to benefit and have full access to this service. Therefore, it's the dental surgeon's responsibility to bring awareness to this reality and need.

Papel del estomatólogo en el abordaje terapéutico de la aftosis en la enfermedad de Behçet / Role of the stomatologist in the therapeutic approach of aphtosis in Behçet's disease

Introducción: Las aftas y ulceraciones bucales constituyen un motivo frecuente de consulta al estomatólogo. El afta es una forma particular de ulceración bucal. La aftosis se define por el carácter recidivante de aftas múltiples que evolucionan por episodios de 3-10 días y se repiten por lo menos dos veces al año. Objetivo: Abordar los principales aspectos de la Enfermedad de Behçet que podrían ser útiles al estomatólogo. Desarrollo: La enfermedad de Behçet es una vasculitis sistémica inmunomediada caracterizada por una triada característica de lesiones oculares, úlceras orales y genitales recurrentes. La aftosis bucal y la enfermedad de Behçet parecen deberse al mismo mecanismo patogénico, pero aún falta por encontrar las razones por las cuáles la primera se limita a la cavidad bucal y la segunda es sistémica. Debido a que las úlceras orales recurrentes se encuentran en de igual forma en esta enfermedad y la EB, debe considerarse como diagnóstico diferencial de EB. Conclusiones: El papel de los estomatólogos es importante para establecer el diagnóstico de Enfermedad de Behçet, ya que podrían ser los primeros en detectarla. Las úlceras orales recurrentes son un síntoma inicial común de EB. Se requiere un enfoque multidisciplinario para diagnosticar y tratar la enfermedad(AU)

Introduction: Aphthae and oral ulcers are a frequent reason for consulting the stomatologist. Aphthous are a particular form of oral ulceration. Aphtosis is defined by the recurrent nature of multiple aphthae that progress through episodes of 3-10 days and are repeated at least twice a year. Objective: To describe the main aspects of the Behçet disease that could be useful to the stomatologist. Development: Behçet's disease is an immune-mediated systemic vasculitis characterized by a characteristic triad of ocular lesions, recurrent oral and genital ulcers. Oral aphtosis and Behçet's disease seem to be due to the same pathogenic mechanism, but we still have to find the reasons why the former is limited to the oral cavity and the latter is systemic. Because recurrent oral ulcers are found in the same way in this disease and EB, it should be considered as a differential diagnosis of EB. Conclusions: The role of stomatologists is important to establish the diagnosis of Behçet's disease, since they could be the first to detect it. Recurrent oral ulcers are a common initial symptom of EB. A multidisciplinary approach is required to diagnose and treat the disease(AU)

Notificação compulsória: HIV/aids e o papel do cirurgião-dentista / Mandatory reporting: HIV/aids and the role of the dentist

Introdução: a partir dos anos 1980, a epidemia de HIV/aids tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública mundial e, mesmo que a qualidade de vida dos indivíduos que vivem com esta condição tenha me-lhorado nos anos 1990, pelo uso da terapia antirretroviral, ainda ocorre uma alta taxa de infecção pelo vírus.Objetivo: informar sobre a notificação compulsória de indivíduos que vivem com HIV/aids, assim como a relevância de alertar os profissionais de saúde quanto à sua importância em tal função. Materiais e método:a busca de artigos foi realizada em três plataformas internacionais e nacionais de dados (PubMed, SciELO e Lilacs), usando descritores do DeSC e MeSH. Devido à quase ausência de artigos pertinentes ao assunto, também foram consultados sites, boletins epidemiológicos, cadernos e guias publicados pelo Ministério da Saúde, assim como leis e portarias de acesso on-line e o Código de Ética Odontológico. Resultados: seguindo critérios de exclusão, dez trabalhos foram selecionados para centralização e discussão do assunto abordado. É obrigatório que profissionais de saúde, no território nacional, comuniquem às autoridades sobre novas ocorrências de infecção pelo HIV/aids. É escassa a literatura atual sobre o assunto, principalmente envolven-do cirurgiões-dentistas.Conclusão: a notificação compulsória realizada por outros profissionais é diferente da preconizada, visto que casos são subnotificados e, muitas vezes, outros profissionais de saúde não se encontram preparados para tal execução ou até mesmo desconhecem a função que devem realizar. (AU)

Introduction: From the 1980s, the aids epidemic has become one of the greatest public health problems in the world. Even though the quality of life of individuals living with HIV/aids has improved in the 1990s through antiretroviral therapy, there is still a high rate of infection by the virus. Objective: This study aims to inform on the mandatory reporting of individuals living with HIV/aids and the relevance of alerting health professionals on the importance of such reporting. Materials and method: Studies were searched in three international (PubMed) and Brazilian (Scielo and Lilacs) databases using DeSC and MeSH descriptors. Due to the near absence of articles related to the subject, websites, epidemiological bulletins, notes, and guides published by the Brazilian Ministry of Health such as Laws and Ordinances with online access and the Code of Dental Ethics were also consulted. Results: Following the exclusion criteria, ten studies were selected for centralizing and discussing the subject matter. It is mandatory that health professionals in the national territory communicate the authorities about new occurrences of HIV/aids infection. The current literature on the subject is scarce, especially for dentists. Conclusion: The mandatory reporting performed by other professionals is different from the recommendation, considering that, often, cases are underreported and other health care professionals are either not prepared to perform or even unaware of the role they should play. (AU)

Percepção dos profissionais atuantes nas UTI's quanto à importância de condutas de saúde bucal / Perception of professionals working in ICUS on the importance of oral health conducts

Introdução: a cavidade bucal é constituída de inúmeros microrganismos que favorecem o desenvolvimento de doenças quando o paciente se encontra imunossuprimido. Considerando esse fato, surge o interesse em avaliar as condições bucais de pacientes hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva. Objetivo: este trabalho tem como objetivo avaliar a percepção dos profissionais atuantes nas UTIs dos principais hospitais da região do Cariri do Ceará, quanto à importância das condutas de saúde bucal, o conhecimento dos profissionais sobre a associação da condição bucal e geral dos pacientes internos, analisar a existência de protocolos de higiene bucal para o paciente internado na UTI e justificar se há importância do cirurgião-dentista neste ambiente. Materiais e método: para obtenção de dados, foi realizada uma pesquisa do tipo transversal, na qual o instrumento para avaliação dos entrevistados foi um questionário constituído por 8 questões de múltipla escolha e 7 discursivas, abordando conteúdos relacionados aos objetivos da pesquisa. Resultados: de acordo com a análise de dados, foi observado que: a higienização bucal é realizada com antissépticos, sendo a clorexidina, a substância mais utilizada. A frequência da descontaminação era realizada nos intervalos de 6 e 12 horas. A higienização da língua era realizada por meio do tracionamento e limpeza com gaze, a mucosa não era higienizada. Não foi relatado o uso de saliva artificial e a realização de cursos de capacitações. Considerações finais: foi concluído neste estudo que muitos dos profissionais deixam a desejar na higienização bucal, visando apenas ao quadro de internação do paciente e, que, o dentista ainda não está incluído nas equipes de saúde que atuam diretamente nessas unidades, sendo uma das causas de deficiências nesses cuidados.(AU)

Introduction: The oral cavity consists of several microorganisms that favor the development of diseases when patients are immunosuppressed. Therefore, there is an interest in assessing the oral conditions of patients hospitalized in intensive care units (ICU). Objective: This study aims to assess the perception of professionals working in ICUs of the main hospitals of Cariri (Ceará, Brazil) on the importance of oral health conducts and the knowledge of professionals about the association of oral and general conditions of inpatients. It also analyzed the existence of oral hygiene protocols for ICU patients and justified whether dentists are important in such environment. Materials and method: The data was obtained with a cross-sectional research in which the instrument for assessing the respondents was a questionnaire consisting of eight multiple choice and seven discursive questions addressing contents related to the objectives of the study. Results: The data analysis showed that oral hygiene is performed with antiseptics, and chlorhexidine is the most used substance. The frequency of decontamination was performed at intervals of 6 and 12 hours. The tongue was cleaned using traction and gauze, and mucosa was not cleaned. The use of artificial saliva and the performance of training courses were not reported. Final considerations: This study concluded that many professionals fall short in oral hygiene, only considering the hospitalization condition of patients. Additionally, dentists are not yet included in the health teams working directly in intensive care units, which is one of the causes of deficiencies in such service.(AU)